转浅论咳嗽

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气温突变，很多人感冒后易咳嗽，以咽部如羽毛扫，发痒干咳为主，多日不愈。此种伤风咳嗽，初起只宜疏风解表兼止咳，不宜早用、过用清肺化痰的药物，这样引外受的风邪入里，而久咳不已。           咳嗽有咽喉部发痒，而干咳，有咽喉异物感、有痰而想咳嗽，感觉胸部气上冲咽部而干咳。凡咽部痒而干咳必是外受风寒（受风感冒）所致。很多人一见干咳，就用冰糖炖梨子或梨子炖贝母吃了咳嗽仍无效果。不是梨子贝母不能治咳，是不能治此种之咳。用贝母梨子治疗的咳嗽是热症效果才好，患者有遇热则咳或咳则发热出汗。
           咽痒而咳又怕风，怕冷或遇冷则咳或背冷如掌大，脉紧用小青龙汤或脉浮弱的桂枝汤加杏仁厚朴汤，或小青龙去麻黄；咽痒，咳而汗出发热，咳嗽急促，小柴胡加桑叶竹叶知母或桑菊饮；咽部异物感的，宜半夏厚朴汤干姜易生姜或苓甘五味姜辛夏杏仁汤。胸部气上冲的干咳，无外寒，苓甘五味姜辛夏杏仁汤。夜晚咳嗽重，白天轻，必用温肺化饮的干姜、细辛类或桂枝汤加干姜、细辛、五味。
          此讲其大概，仲景治咳嗽之法全矣，详读伤寒按六经用方用药进退有据。总之不外表里寒热。
       咳嗽简便方法
干咳咽痒：肺俞、风门、大椎；梅花针敲出血，再用艾条微微灸一下。
咳嗽，怕风或背冷或夜晚重的：肺俞、风门、膏肓艾条灸。
        治一女，25岁，干咳半月，现症：咽痒则咳，怕风，稍冷则咽部发痒而咳，双脉浮弱，舌红苔少，余无它症，用桂枝汤加杏仁二剂咳止。
        又治一咳嗽，男，42岁，患者干咳一月多，中西药无效，又输液一周仍咳，现症：干咳无痰，夜晚明显，问患者其它症状都不明显，双脉沉弦，舌红苔薄白。此症寒热表里症状都不明显，唯以夜晚咳，脉弦断为寒饮，用苓甘五味姜辛夏杏仁汤加白前，服三剂咳止。
        一小孩7岁，咳嗽急促，咳嗽几乎无间歇时候，动易汗出，脉沉数细，舌红少苔；小孩妈讲，此孩经常咳嗽，多是运动出汗后受凉出现咳。但是没有打喷嚏鼻涕等感冒症状，每次咳嗽就要打吊针上10天，不然拿不下来。小孩妈腰椎病经我治愈，想让我用中医给孩子治。此证其实是支气管哮喘的初期，如治疗不当，就会形成哮喘。此种人，受风寒后，无力抗争，将外邪拒之肌表，外邪易入里化热；必须表里兼顾。柴胡桂枝汤加竹叶知母桑叶杏仁葛根；柴胡15黄芩10半夏6甘草6大枣8党参6生姜5桂枝5白芍6竹叶10桑叶15知母10杏仁15葛根10；服二剂，偶尔咳嗽一声，有痰，前方减竹叶，桑叶，知母剂量为8克，加半夏15白前15云苓10服二剂咳止。后用柴胡桂枝汤加重葛根30克知母4克服5剂预防。停药后，整个冬天未咳嗽。

       按：该小孩类型的咳嗽，每次受风感冒就是急促咳嗽，这种人，一般不发烧，别的小孩受凉易发烧，他则相反，只是咳嗽厉害，其它症状都不明显。此为支气管哮喘的初期，最易形成哮喘；我儿最初就是这样的咳嗽，或哮喘发作前，开始急促咳嗽，稍治不当，就喘。这种孩子发烧反而不咳嗽，咳嗽就不发烧（我儿也是这样）。一般既发高烧又咳嗽，多为支气管肺炎或肺炎。
       凡外感六淫之邪后，正气抗之，正邪相争，则有发热，发烧，恶寒之现象，正气阻邪于肌表。如体弱之人，受外邪后，无力抗争，外邪直入于内。
为何输液或单纯清肺治疗后，容易反复；虽能控制一时，没有治其根源。病从哪来仍从哪里去；柴胡桂枝汤加葛根或桂枝汤加葛根最妙。减少防止此种咳嗽复发。多吃，以后受风后，也会很少咳嗽。
柴胡桂枝汤：桂枝（去皮）一两半（4.5g），黄芩一两半4.5g），人参一两半4.5g），甘草（炙）一两（3g），半夏二合半（洗）（6g），芍药一两半4.5g），大枣六枚（擘），生姜一两半（切）4.5g），柴胡四两（12g）。


桂枝汤：桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)各 9g，甘草(炙)6g。
1.2岁以上5-6片甘草片，1各梨冰糖随个人口味，一般当天见效,对夜间咳嗽的不但无效还可能会加重。对热咳应该有效果
2.大蒜加冰糖治咳嗽
3.罗汉果水加菊花，对热咳应该有效果
4.冰糖炖梨子或梨子炖贝母是热症效果才好，患者有遇热则咳或咳则发热出汗。